Коричневый кал при поносе

Количество просмотров: 178 697

Дата последнего обновления: 28.12.2023

Содержание:

Коричневый кал при поносе — это нормально?

Почему при поносе кал коричневого цвета?

Понос с калом коричневого цвета: что делать?

Оттенок нормального стула может отличаться, например, в зависимости от съеденной пищи. То же самое касается его консистенции и частоты. Поэтому не стоит бить тревогу, уверенно считая любое изменение каловых масс диареей.

Почему возникает коричневый кал при поносе, как отличить нормальный стул от диареи? Давайте разбираться.

Коричневый кал при поносе — это нормально?

В норме коричневый цвет кала у здорового человека связан с присутствием в испражнениях стеркобилина. Этот конечный продукт образуется в кишечнике из желчи под воздействием бактерий^1,2.

На оттенок каловых масс также оказывает влияние характер питания¹:

Цвет кала

Особенности диеты

светло-коричневый

растительная пища¹

тёмно-коричневый

обычная смешанная диета¹

черно-коричневый

мясо, черника, черная смородина¹

желто-коричневый

молочные продукты¹

красноватый²

свинина¹, свекла, помидоры²

Коричневый кал при поносе может возникнуть из-за множества факторов. Так, любители растительных диет нередко отмечают более частые дефекации. Это связано с тем, что растительная пища усиливает перистальтику (волнообразное сокращение) кишечника¹, и его содержимое удаляется быстрее⁴, не успевая насытиться стеркобилином. В результате выделяется светло-коричневый кал.

При поносе стул может стать на несколько оттенков светлее (глиняного цвета), если вы выпили взвесь бария для рентгеноконтрастного исследования желудочно-кишечного тракта или съели за раз много жирной пищи².

Вернуться к началу

Почему при поносе кал коричневого цвета?

Прежде чем считать непривычно оформленный светло-коричневый кал поносом, обратите внимание на его форму и плотность. Консистенция испражнений зависит от содержания в них воды. У здорового человека каловые массы на 60-70% состоят из воды^1,4, поэтому выделяется относительно плотный, цилиндрический и коричневый кал¹. При поносе эти типичные признаки оформленного стула отсутствуют. Его консистенция меняется, если в просвете кишки скапливается больше жидкости, чем обычно¹. А при выраженной диарее каловые массы не оформлены вовсе — они жидкие или кашицеобразные, поскольку содержание воды в них превышает 80%¹.

Выделение разжиженного кала (понос) с более светлым оттенком коричневого цвета может указывать на⁴:

• чрезмерное употребление жидкости или пива⁴;

• прием слабительных или биодобавок, содержащих магний⁴;

• индивидуальную непереносимость продуктов, например, молочных или злаковых⁴;

• нарушение состава микробиоты после приема антибиотиков^1,4;

• сильные эмоциональные переживания, стресс¹;

• пищевую аллергию⁴;

• синдром раздраженного кишечника⁴.

Об этих причинах поноса нужно думать после того, как врач исключил кишечную инфекцию. Как правило, на острую кишечную инфекцию указывает обильное выделение желто-зеленого кала² или наличие в нем примесей — крови, слизи или гноя³. Если вы не наблюдаете этих изменений при поносе, а кал остается коричневым, возможно, ваш кишечник отреагировал на какую-то пищу или вместе с вами ощущает влияние стрессовой ситуации.

Понос с калом коричневого цвета: что делать?

Первым делом исключите факторы, провоцирующие разжижение каловых масс. Убедитесь, что не употребляли продуктов, придающих калу непривычный оттенок. Если заметили, что диарея связана с конкретным продуктом, сообщите об этом врачу.

Учащение стула и необходимость безотлагательно направляться к туалету существенно снижают работоспособность, влияют на качество жизни человека, отношения с близкими и коллегами⁴. Поэтому для облегчения неприятных симптомов врач может рекомендовать антидиарейные средства⁴, например, Имодиум^® Экспресс. Действующее вещество препарата — лоперамид, который уменьшает перистальтику, увеличивая время продвижения каловых масс по кишечнику. Также лоперамид повышает тонус сфинктера заднего прохода, облегчая сдерживание кала и уменьшая позывы к дефекации⁵.

Имодиум^® Экспресс:

• показан при острой и хронической диарее, вызванной аллергической реакцией, эмоциональным напряжением, погрешностями в диете или приемом лекарственных препаратов⁵;

• может быть использован как вспомогательное средство при диареях инфекционной природы⁵;

• готов к действию уже через 1 час после приема⁶;

• способствует облегчению диареи с первого применения⁶;

• не требует запивания водой: таблетка-лиофилизат растворяется на языке в течение нескольких секунд⁵.

Не принимайте препарат, если у вас кровь в стуле на фоне высокой температуры⁵.

Если диарея вызвана инфекцией, антидиарейные препараты используются только в качестве вспомогательного средства по рекомендации врача⁴.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к врачу при первых признаках поноса, даже если кал нормального коричневого цвета. Специалист проведёт необходимое обследование, выяснит причину жидкого стула и назначит эффективную схему лечения³.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Вернуться к началу

Литература

1. Г.Е. Ройтберг. Внутренние болезни. Лабораторная и инструментальная диагностика. 2017. 800 с.

2. Fischbach, F. T., & Dunning, M. B. (2009). A manual of laboratory and diagnostic tests. Philadelphia: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins.

3. Л.В. Тарасова, Д.И. Трухан. Дифференциальная диагностика при диарее. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2015; 124 (12): 105-110 с.

4. Л. И. Буторова, Г. М. Токмулина. Синдром хронической диареи в практике терапевта: тактика обследования, основные принципы лечения. 2014. 114 с.

5. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Имодиум^® Экспресс // Рег. номер П N016140/01// ГРЛС РФ. — URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=fdbc42af-4580-4ecd-93d8-2e9a965c707a&t= (дата обращения 27.07.2022, режим доступа – свободный).

6. Исследование Амери и соавт. «Мультицентровое двойное-слепое исследование: сравнение эффективности применения лоперамида при острой диарее с двумя популярными противодиарейными агентами и плацебо», 1975 г.