Лоперамид при отравлении: можно или нельзя?

Количество просмотров: 129 349

Дата последнего обновления: 28.12.2023

Среднее время прочтения: 5 минут

Содержание:

Действие лоперамида при отравлении

Можно ли использовать лоперамид при отравлении?

ИМОДИУМ® Экспресс

Диарея после еды часто наталкивает на мысль об отравлении. Возможно, вы не заметили, что продукт испорчен, такое бывает довольно часто, потому что зараженная пища может сохранять цвет, запах и вкус. Но, попадая в кишечник, испорченный продукт вызывает в нем воспаление — острую кишечную инфекцию¹.

Необходимость часто отлучаться в туалет становится причиной дискомфорта. Тогда для борьбы с поносом люди часто прибегают к антидиарейным средствам, таким как лоперамид. Но можно ли использовать лоперамид при отравлении? Что нужно знать о препарате и как правильно его принимать? Расскажем в статье.

Действие лоперамида при отравлении

Антидиарейный эффект лоперамида при отравлении начинается, когда он связывается с нервными окончаниями стенки кишки — μ(мю)-опиоидными рецепторами. В результате лоперамид^2,3:

• замедляет перистальтику (сокращения кишечной стенки);

• удлиняет время перемещения кала;

• уменьшает потерю воды и солей (электролитов).

Помимо этого, лоперамид повышает тонус сфинктера заднего прохода — за счет этого становится легче пресечь недержание кала при диарее^2,3.

Можно ли использовать лоперамид при отравлении?

Довольно часто понос настигает туристов, и они воспринимают расстройство стула как результат отравления. Однако так называемая диарея путешественников возникает из-за употребления воды и пищи, в которых могут присутствовать возбудители острой кишечной инфекции (вирусы, бактерии, простейшие)¹⁰. Риск заражения повышен из-за употребления блюд местной кухни, поскольку искатели местного колорита любят пробовать уличную еду, которая может вызвать отравление^8,9. А из-за смены климата и характера питания человек может стать более восприимчив к некоторым возбудителям¹⁰. 

Конечно, от поноса во время поездки хочется избавиться как можно скорее, но при острой диарее, в том числе при отравлении, любые лекарства можно принимать только с разрешения лечащего врача. Консультация специалиста необходима, поскольку пищевое отравление — это острая инфекционная диарея¹, а при ней терапия должна быть комплексной⁵.

При поносе организм теряет жидкость и соли⁴. Поэтому в первую очередь врач назначает регидратационную терапию — растворы, которые предупреждают или устраняют обезвоживание. Их принимают внутрь или вводят внутривенно¹⁰. Также лечение может включать препараты, которые устраняют причину поноса и уменьшают неприятные симптомы⁵. 

Важно!

Лоперамид при отравлении (острой кишечной инфекции) может быть использован только как вспомогательное средство для облегчения симптомов диареи⁶.

Если вы съели «что-то не то», и у вас возник понос, не спешите считать, что вы отравились. Частый и жидкий стул — симптом многих проблем с пищеварением. Их также может провоцировать пища, причем вполне полезная⁷.

Лоперамид взрослым показан при расстройствах, которые могут протекать с симптомами, похожими на отравление:

• Синдроме раздраженного кишечника — при повышенной чувствительности кишечника понос провоцируют продукты, богатые растительными углеводами⁷.

• Пищевой аллергии — на такие продукты, как омары, раки, земляника и др⁴.

• Непереносимости конкретных продуктов, — например молока из-за дефицита фермента, необходимого для его усвоения⁴.

Важно!

Для уточнения диагноза врачу может помочь информация о том, где вы ели, откуда приобрели продукты. Также узнайте о состоянии тех, кто пробовал с вами одинаковое блюдо. Если причина диареи — испорченная пища, то симптомы отравления будут у всех, кто ее ел¹⁰.

Вернуться к началу

ИМОДИУМ^® Экспресс

Лоперамид — действующее вещество антидиарейных препаратов в разных лекарственных формах. Имодиум^® Экспресс — это таблетки-лиофилизат, содержащие 2 мг лоперамида. Их не нужно запивать водой, достаточно подержать таблетку-лиофилизат на языке несколько секунд, чтобы она растворилась, а затем проглотить. Облегчение симптомов диареи можно почувствовать уже с первого применения Имодиум^® Экспресс¹¹.

При острой диарее прием Имодиум^® Экспресс начинают с 2 таблеток, далее нужно принимать по 1 таблетке, если выделяется жидкий стул. Не превышайте суточную дозу препарата: для взрослых — это 6 таблеток (12 мг)⁶.

Перед применением антидиарейного средства внимательно изучите инструкцию препарата и следуйте указаниям врача. Не используйте антидиарейные средства, когда при поносе выделяется кал с прожилками крови. Если при отравлении после приема лоперамида появились запор или вздутие живота, нужно сразу отменить препарат и обратиться за повторной помощью к врачу⁶.

Вернуться к началу

Литература

1. Информация Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 7 октября 2020 г. "О снижении заболеваемости острыми кишечными инфекциями". URL: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/74625190/ (дата обращения: 19.09.2022, режим доступа — свободный).

2. Regnard, C., Twycross, R., Mihalyo, M., & Wilcock, A. (2011). Loperamide. Journal of Pain and Symptom Management, 42(2), 319–323.

3. Sahi N, Nguyen R, Santos C. Loperamide. [Updated 2021 Aug 3]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557885 (дата обращения: 19.09.2022, режим доступа — свободный).

4. Буторова Л. И., Токмулина Г. М. Синдром хронической диареи в практике терапевта: тактика обследования, основные принципы лечения. М. : Прима Принт, 2014. 112 с.

5. Зайцев И.А. Место лоперамида в лечении острых инфекционных диарей. Сучасна Гастроэнтерология. 2016; 92: 95-101.

6. Инструкция по применению препарата Имодиум^® Экспресс// Рег.номер П N016140/01 // ГРЛС РФ. – URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=c9b49a3d-2816-4a73-a41b-592d5cd45155 (дата обращения: 19.09.2022, режим доступа — свободный).

7.  Ардатская М.Д., Топчий Т.Б. Абдоминальная боль и висцеральная гиперчувствительность у пациентов с синдромом раздраженного кишечника. Римские критерии IV и клиническая практика. М.: Прима-Принт, 2017. 63с.

8. Хорхе Идальго, Лайлы Уок-Колбёрн Неотложная помощь при острых инфекционных заболеваниях. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. 416 с.

9. Андреева И.В., & Стецюк О.У. Отпуск без проблем: современные подходы к профилактике и лечению диареи путешественников. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2018; 20(3): 172-180.

10. Ющук Н.Д., Венгеров Ю.Я. Инфекционные болезни : национальное руководство. М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. 1040 с.

11. Амери и соавт. «Мультицентровое двойное-слепое исследование: сравнение эффективности применения лоперамида при острой диарее с двумя популярными противодиарейными агентами и плацебо», 1975 г.